Обережно! Кліщовий бореліоз (хвороба Лайма)
Лайм-бореліоз — зоонозна інфекція з трансмісивним механізмом передачі. Природним резервуаром борелій є гризуни, птахи та велика рогата худоба. Переносником борелій між тваринами та людиною є іксодові кліщі. Людина заражається при укусі інфікованого кліща.
Подільський район є ендемічним по захворюванню на бореліоз. Декілька років поспіль в районі реєструвались випадки хвороби Лайма.
Найбільша кількість захворювань реєструється у весняно-осінній період (травень–жовтень), що пов’язано зі збільшенням проведення часу на відкритому повітрі та сезонною активністю кліщів (найбільш активні у квітні–червні та серпні–жовтні). Кліщі у сухі і жаркі дні злегка послаблюють свою активність, а ось коли на вулиці волога і похмура погода, йдуть в атаку.
Для знаходження жертви кліщі мають спеціальні рецептори і відчувають свою жертву на відстані. Зустріти небезпечну комаху можна не лише у лісі, парку а й на власному газоні. Зазвичай кліщі селяться у траві на висоті 20-60 см і лише зрідка потрапляють на невисокі кущові рослини.
Слина кліща має анестезуючу дію, тому його укус не відчувається. У людини кліщ присмоктується найчастіше в ділянці шиї, грудей, пахв, пахових складок, тобто в місцях з тонкою, ніжною шкірою. У дітей найчастіше – до волосистої частини голови.
Клінічна картина протікає у 3 етапи. Рання локалізована стадія Лайм-бореліозу виникає через 1–30 днів (у середньому через 7 днів) після укусу інфікованого кліща. Основним симптомом цієї стадії захворювання є поява кільцеподібної еритеми. Це почервоніння шкіри, яке з’являється навколо місця укусу кліща і поширюється від нього у вигляді кола, діаметром щонайменше 4–5 см. Еритема наявна у 50–90% пацієнтів із Лайм-бореліозом.
Якщо не проводити лікування, захворювання переходить у наступну фазу — ранню дисеміновану, для якої характерне гематогенне розповсюдження збудника та генералізація інфекційного процесу. Ця стадія супроводжується підвищенням температури тіла (не завжди), появою головного болю, міалгією. Уражається нервова та серцево-судинна системи, опорно-руховий апарат.
Тривалість ранньої дисемінованої стадії зазвичай становить 3–6 тиж.
Пізня стадія Лайм-бореліозу розвивається через місяці–роки після інфікування та переважно характеризується ураженням однієї системи (Лайм-артрит, хронічний атрофічний акродерматит або нейробореліоз).
Найкращий спосіб боротьби із захворюваннями, як відомо це профілактика.
Щоб уберегтися від укусу кліща, перех походом на природу, одягайте світлий одяг (на ньому краще видно кліщів) з довгими рукавами і капюшоном, штани заправляйте в шкарпетки. Якщо капюшона немає, надіньте головний убір.
Використовуйте спеціальні аерозолі для відлякування кліщів, які містять ДЕТА (диетилтолуамід).
Також в лісі тримайтесь ближче до стежки та не заходьте у високу траву.
Зверніть увагу, що коли кліщ прикріплюється до вашого одягу він залишається нерухомим, аж до тих пір поки ви не припинете активно рухатись. Саме після цього, кліщ починає шукати місце для прикріплення і цей процес може тривати до 3-х і більше годин. Тому для своєчасного виявлення кліщів необхідно частіше проводити само та взаємообстеження перебуваючи на природі. Також, прийшовши додому, необхідно оглядати домашніх тварин та квіти, принесені з лісу.
Що ж робити, якщо кліщ все таки присмоктався:
- Необхідно пам’ятати, що чим скоріше видалити кліща, тим менше ризик інфікування. Відомо, що вірогідність інфікування різко зростає, якщо пройшло 48-72 години після прикріплення кліща.
- Видаляти необхідно за допомогою “кліщосмика" – спеціального пристрою для видалення кліщів, що продається у ветеринарних аптеках. Як це зробити? Притисніть пристрій до шкіри, підсуньте під кліща, акуратно розхитайте кліща з боку в бік (адже хоботок міцно тримається в ранці), а тоді повільно викрутіть (крутити можна в будь-який зручний для вас бік).
- Якщо такого пристрою немає, зробіть це пальцями, обгорнутими марлевою серветкою, або пінцетом чи петлею з нитки. Якщо пінцетом, то необхідно обережно захопити кліща тупим пінцетом (який не давить на тіло кліща) ближче до хоботка та потягти перпендикулярно, розхитуючи при цьому його в різні сторони, поки він не відчепиться від шкіри. Якщо ниткою, то потрібно перев’язати голівку кліща вузлом міцної нитки якомога ближче до шкіри. Потім кінці нитки тягнуть вгору і в боки, відокремлюючи його від шкіри. Витягайте кліща поволі – без ривків.
- Важливо видалити кліща разом із хоботком. Якщо ж він відірвався, видаліть рештки стерильною голкою.
- Всі інші методи не ефективні і можуть підвищувати ризик інфікування, тому не можна: прикладати до місця укусу різні компреси, рідкі рідини (спирт, олію та інші), припікати кліща, тиснути кліща пальцями, брати кліща голими руками.
- Видаленого кліща за бажанням можна доставити в лабораторію для дослідження на борелії;
- Шкіру навколо укусу помити з милом і обробити антисептиком.
Лайм-бореліоз: постконтактна профілактика
Згідно з рекомендаціями CDC можна проводити постконтактну профілактику Лайм-бореліозу (прийом доксицикліну у дозі 200 мг перорально однократно). Рішення про необхідність призначення приймає лікар-інфекціоніст, до якого необхідно звернутись після укусу.
Тож будьте пильні і остерігайтесь укусів кліщів!
Начальник відділу державного нагляду
за дотриманням санітарного законодавства
Подільського районного управління ГУ ДПСС
в Одеській області
Наталія Димкова.
